循证医学(以及循证管理)就是**“用数据和逻辑的刺刀,挑破权威和经验的泡沫”。**
要理解“循证管理”,必须先搞懂它的“亲爹”——**循证医学 (Evidence-Based Medicine, EBM)**。
一句话通俗解释:**“别跟我说‘我觉得’,也别说‘以前都这样治’,请把统计数据和临床实验报告拍在桌子上。”**
在循证医学出现之前,医学更像是一门“手艺”;循证医学出现后,医学才真正变成了一门严谨的“科学”。
为了帮你理解这个转变,我们可以看看**“老派医生”**和**“循证医生”**的区别:
### 💊 传统医学 vs. 循证医学
|**维度**|**传统医学 (Experience-Based)**|**循证医学 (Evidence-Based)**|**通俗神比喻**|
|---|---|---|---|
|**决策依据**|**经验、权威、病理推断**<br><br> <br><br>“我是专家,我吃过的盐比你走的路多。”|**最新的最佳研究证据**<br><br> <br><br>“不管你是谁,RCT(随机对照试验)的数据显示这就好使。”|**炒股:**<br><br> <br><br>传统:听“大师”内幕消息,或者凭直觉梭哈。<br><br> <br><br>循证:看财报、看K线、做量化分析。|
|**对待错误**|**很难承认**<br><br> <br><br>如果没治好,通常认为是病人体质问题,或者运气不好。|**自我修正**<br><br> <br><br>如果新的一篇权威论文证明这个药没用,哪怕用了10年,明天就停用。|**软件开发:**<br><br> <br><br>传统:这代码跑不通?肯定是用户环境有问题。<br><br> <br><br>循证:看 Log(日志),看测试报告,Bug 就在这行。|
|**口头禅**|“在我几十年的临床经验里……”<br><br> <br><br>“教科书上是这么说的……”|“根据最新的 Meta 分析……”<br><br> <br><br>“Cochrane 协作网的证据等级是……”|**买车:**<br><br> <br><br>传统:隔壁老王说这车好。<br><br> <br><br>循证:中保研碰撞测试全优,油耗实测 6.5。|
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### 📐 核心概念:证据是有“三六九等”的
循证医学最伟大的贡献,就是制定了一个**“证据金字塔”**。它告诉我们,不是所有的“证据”都叫证据。
1. **最底层(垃圾/弱证据):** 专家意见、个案报告(比如:“我有一个亲戚吃了这个偏方好了”)。在循证医学眼里,这基本不算数。
2. **中间层(中等证据):** 队列研究、病例对照研究(观察了一群人,发现吃这个的人好像活得久一点,但不能确定因果)。
3. **顶层(黄金标准):** **随机对照试验 (RCT)** 和 **Meta 分析**(把全球几十个RCT研究放在一起算总账)。只有到了这一层,才能下定论说“这药有效”。
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### 🔄 回到“循证管理”
弄懂了医学,你再看**循证管理**,其实就是把这套逻辑搬到了公司里,为了对抗**HiPPO**。
- **什么是 HiPPO?**
- **Hi**ghest **P**aid **P**erson's **O**pinion(薪水最高的人的意见)。
- **循证管理的场景:**
- **老板 (HiPPO):** “我觉得我们要搞全员直播带货,因为隔壁公司搞火了。”(这是**“个案证据”**,在金字塔最底层)。
- **循证管理者:** “老板,别急。我找了行业内 50 家公司的**数据(大数据/Meta分析)**,发现做直播的 ROI(投入产出比)只有 2%,而且会导致核心业务下滑 10%。除非我们有独特的资源,否则根据**证据**,这事不能干。”
总结: